Клиентка пришла за сменой профессии и не спит третий месяц
Тимур — частнопрактикующий карьерный консультант. К нему приходит клиентка с готовым запросом: хочу сменить профессию, помогите выбрать куда. На второй сессии выясняется, что она третий месяц спит по три-четыре часа, перестала отвечать друзьям и месяц не готовит дома. Запрос при этом по-прежнему звучит как карьерный.
Вопрос этой лекции — не «что с ней». На него Тимур ответить не вправе, и дальше будет показано, почему именно. Вопрос — что он делает дальше: что говорит вслух, куда направляет, что записывает в заметки, что делает при отказе и что делает, если завтра она скажет, что не видит смысла продолжать.
Не учит распознавать расстройства и не даёт диагностических алгоритмов. Признак — повод направить, а не основание назвать состояние.
Не приводит опросников, их пунктов и пороговых интерпретаций. Скрининговая шкала разбирается здесь как явление, а не как инструмент читателя.
Не даёт медицинских советов: ни про препараты, ни про схемы лечения.
Не обещает, что закон о психологической помощи будет принят, и не называет дат. На сентябрь 2026 не принят ни один из двух внесённых проектов.
Где проходит граница между усталостью, выгоранием и депрессией — разбирает лекция о механике выгорания, и пересказывать её здесь не нужно. Та лекция заканчивается словом «остановись». Эта начинается ровно оттуда: что делает консультант после остановки.
Поэтому половина из восемнадцати тем — не про признаки. Признаки занимают три темы. Остальное — регулирование четырёх профессий, протокол разговора, поведение при отказе, кризисный порядок по закону о психиатрической помощи, конфиденциальность без свидетельского иммунитета и границы, которые проходят вбок: к юристу, к финансовому консультанту, к терапевту, в соцзащиту.
Четыре профессии на одном стуле
Клиент, который сел напротив вас, часто не различает, к кому пришёл. Для него «специалист, с которым разговаривают о себе» — одна профессия. На деле их четыре, и различаются они не мягкостью голоса, а предметом работы и режимом регулирования.
| Кто | Предмет работы | Регулирование в России | Может назвать состояние |
|---|---|---|---|
| Карьерный консультант | Карьерная задача клиента: выбор, переход, поиск, переговоры о найме | Профессионального стандарта с таким названием в реестре Минтруда найти не удалось. Лицензирования нет, обязательной сертификации нет, реестра нет | Нет |
| Психолог-консультант | Психологическое консультирование гражданина | Профстандарт «Психолог-консультант», приказ Минтруда от 14.09.2022 № 537н. Психологическая деятельность не лицензируется | Нет |
| Врач-психотерапевт | Психотерапия как медицинская услуга | Медицинская деятельность, подлежащая лицензированию. Услуги по психотерапии в перечне лицензируемых с 01.03.2022 | Да, в рамках медицинской деятельности |
| Врач-психиатр | Психиатрическая помощь | Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 | Да. Психиатрический диагноз ставит и лечение назначает только он |
Что стоит за каждой строкой таблицы
Профстандарт 537н зарегистрирован в Минюсте 14.10.2022 под № 70506, вступил в силу 01.03.2023 и действует до 01.03.2029; код вида деятельности 03.018, регистрационный номер 1579. Образование по обобщённой трудовой функции A (шестой уровень квалификации): высшее — специалитет или магистратура, либо бакалавриат плюс дополнительное профессиональное образование по программе переподготовки в области психологического консультирования. В разделе «Другие характеристики» стандарт рекомендует повышение квалификации не реже одного раза в три года, участие в супервизорской практике не реже одного раза в три месяца, а первые три года работы — практику под руководством супервизора. Управленческая функция B требует опыта: не менее трёх лет в консультировании либо не менее двух лет на руководящих должностях.
Психотерапия вернулась в лицензию постановлением Правительства от 16.02.2022 № 181, которое изменило Положение о лицензировании медицинской деятельности, утверждённое постановлением от 01.06.2021 № 852. Приказ Минздрава от 14.10.2022 № 668н добавляет деталь, из-за которой слово «психотерапевт» на визитке частного специалиста почти всегда означает не то: психотерапевтический кабинет — это структурное подразделение медицинской организации, имеющей лицензию на работы по психотерапии, а на должность врача-психотерапевта назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям приказа Минздрава от 08.10.2015 № 707н по специальности «психотерапия». Высшее медицинское образование, ординатура, аккредитация, лицензированная организация.
Стандарт есть, лицензии нет. Соответствие стандарту — вопрос добросовестности и договора с работодателем, а не разрешительного документа.
С 01.03.2022 — медицинская услуга в перечне лицензируемых работ. Оказывать её вне лицензированной организации нельзя.
Ни лицензии, ни стандарта под этим названием, ни реестра. Единственные ограничители — договор, этический кодекс сообщества, к которому вы добровольно примкнули, и общие нормы права.
Постановление Правительства от 12.06.2024 № 792: с 13.06.2024 при государственном контроле не допускается оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в профессиональных стандартах, а их несоблюдение не может быть основанием для административной ответственности. То есть даже там, где стандарт есть, он задаёт содержание работы, а не карательную рамку.
Практический вывод для карьерного консультанта неудобный. Отсутствие лицензии не расширяет ваши полномочия — оно означает лишь, что никто не проверил вашу подготовку на входе. Сказать клиенту «похоже, у вас депрессия» вам никто не запретит заранее. Отвечать за последствия придётся после.
Дальше нужен аккаунт
Прогресс и монеты сохранятся.