Две системы, о которых человек знает половину
Лекарства и оборудование, которые нужны постоянно, стоят денег постоянно. Государство закрывает часть этих расходов — но не одним способом, а двумя, и человек почти всегда знает про один из них.
Федеральная льгота. Живёт внутри набора социальных услуг (НСУ) и полагается тому, кто получает ежемесячную денежную выплату (ЕДВ). Каждый год до 1 октября человек решает: брать натурой или деньгами.
Региональная льгота по постановлению Правительства № 890. Инвалидности не требует вовсе: основание — заболевание или возраст ребёнка. Про неё чаще всего и не знают.
Отсюда две самые дорогие ошибки. Человек с хроническим диагнозом и без группы инвалидности решает, что ему не положено ничего, и годами покупает лекарства за свои. А получатель ЕДВ отказывается от НСУ ради денег и думает, что потерял всё — хотя вторую систему отказ не отменяет.
Фраза «купите техническое средство реабилитации сами, а СФР вернёт деньги» устарела. С 1 января 2025 года такой компенсации по закону о социальной защите инвалидов больше нет. Она осталась только для изделий, купленных до этой даты, и для нескольких отдельных оснований — им посвящена целая часть лекции. Если вы читали обратное в статье без даты, статья старая.
Кому эта лекция
- Работающему человеку с диабетом, астмой, ревматоидным артритом — без группы инвалидности и без планов её оформлять.
- Семье, у которой уже есть справка МСЭ и ИПРА, а вопрос звучит иначе: почему выдают не то и не тогда.
- Родителю ребёнка до трёх лет — возраст сам по себе даёт право на бесплатные лекарства.
- Тому, кто оформляет не на себя: ухаживает за пожилым родителем и ищет кресло-коляску и матрас.
- Пенсионеру, который каждый год выбирает между деньгами и услугами.
- Тому, кто только вышел на пенсию и впервые увидел слова ЕДВ и НСУ.
Это не лекция про инвалидность. Освидетельствование в бюро МСЭ, группы и проценты, направление 088/у, обжалование решения — предмет отдельной лекции «Инвалидность и МСЭ». Как получить или дополнить ИПРА — тоже там. Здесь начинается всё после: лекарства, рецепт, аптека, сертификат, отказ.
И это не лекция про медицину. Что назначить и в какой схеме — решает врач. Здесь только право и процедура.
Семнадцать тем. В каждой — тест: он же и есть ключ к следующей теме.
Две системы льготных лекарств: одна по статусу, другая по диагнозу
Марине 47 лет, она работает и живёт с диабетом второго типа. Группы инвалидности у неё нет и оформлять она её не собирается. На вопрос «а вам разве не положены бесплатные лекарства?» Марина отвечает уверенно: положены инвалидам, а я не инвалид. Это неверный ответ, и он стоит ей нескольких десятков тысяч рублей в год.
В России две независимые системы льготного лекарственного обеспечения. Они устроены по разным законам, финансируются из разных бюджетов и пускают внутрь по разным основаниям. Знать нужно обе, потому что человек может попадать в одну, в другую или сразу в обе.
| Федеральная линия | Региональная линия | |
|---|---|---|
| Основание | Статус: право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) | Диагноз или возраст ребёнка |
| Закон | Закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ, статьи 6.1 и 6.2 | Постановление Правительства от 30.07.1994 № 890 |
| Нужна ли инвалидность | Не обязательно, но статус нужен | Нет |
| Форма | Набор социальных услуг (НСУ) — натурой или деньгами по выбору | Только натурой: рецепт и аптека |
| Кто платит | Федерация, выдача — через уполномоченные аптеки региона | Регион за счёт своего бюджета |
Отказ от НСУ ради денег не отменяет региональную льготу по постановлению № 890. Она привязана к диагнозу, а не к соцпакету. Человек с диабетом, который забрал НСУ деньгами, сохраняет право на бесплатный инсулин по региональной линии.
Отсюда две зеркальные ошибки. Марина думает, что без группы ей не положено ничего, — а её вход в льготу это диагноз, и он уже открыт. Пенсионер Пётр Семёнович, ветеран боевых действий, каждый год берёт НСУ деньгами и считает, что лишился права на лекарства, — хотя лишился он только федеральной половины.
Дальше нужен аккаунт
Прогресс и монеты сохранятся.